「介護保険ではできません」と言われたら。～ヘルパーの生活援助サービス編～

「ヘルパーさんを頼みたい」と思ったとき、またはすでにヘルパーさんに来てもらっているとき。

頼みごとに対して、「それ介護保険ではできません」と言われたことはありませんか？

介護保険サービスを利用するには制約があるのです。

今回はヘルパーの生活援助編として、介護保険でできないこととその理由をお伝えします。

介護保険外の解決法については、別の記事も参考にしてみてください。

【要支援・事業対象者】買い物に行きづらくなってきた時の解決法

【要支援・事業対象者】掃除がしにくくなってきた時の解決法

ケアプラン（介護の計画書）に載っていないことは手伝うことができません。

理由は、介護保険サービスは必要性が認めらることのみ利用できるからです。

サービスを利用し始める前には、ケアマネージャーが「サービス担当者会議」を開催します。ここで、「この方はどういう理由で何に困っているのか。手伝う必要があることは何なのか」を話し合い、本人や家族、利用する事業所と共有します。

そこで初めて利用するサービスとその具体的な内容が決まり、ケアマネージャーはそれをケアプランに載せる必要があります。そのため、ケアプランに載っていないサービス内容をヘルパーが独自の判断で行うことはできません。

しかし、緊急性を要する場合はケアマネージャーや家族と相談して対応する場合があります。

「日常生活の範囲を超えたサービス」とは、主に以下のような内容です。

掃除：大掃除、庭の草抜き

買い物：趣味のもの、嗜好品（お酒・たばこ）の買い物

調理：おせちなど時間と手間のかかる料理

理由は、介護保険サービスが利用者の日常生活の支援を目的としているからです。

掃除は本人が使うところを通常の掃除の範囲でしてくれるのですが、家族がいる場合、共用部は相談が必要です。

買い物も、食べるものや日用品の範囲で依頼することが可能です。例えば、「編み物が好きだから手芸屋さんで毛糸を買ってきて」と頼むことはできません。お酒やたばこなどの健康を害しやすい嗜好品も断られます。

調理に関しては、ヘルパーの滞在時間の問題もあります。限られた時間でできる範囲で、依頼できるものを頼みましょう。介護認定が軽い場合はヘルパーを利用できる回数も少ないですので、食事は配食サービスを検討するのもよいですね。

理由は、介護保険サービスが本人の支援を目的としているからです。

よく、「夫婦ともに高齢で家事ができない」「子供と同居しているけど、子供は障害があって家事ができない」といった相談を受けますが、その場合はそれぞれに支援を依頼する必要があります。

理由は、介護保険サービスが自立支援の観点で行われているからです。

しかしこれに関しては、実際のところ本人ができることも頼まれて手伝っている場合が散見されます。

自分のためにもよくないことだと利用者側も知っておくことで、心身機能の低下を防ぎやすくなります。

片づけなどうまくやりきれない場合は、ヘルパーと一緒にやるのもいいですね。

高齢者がなにかしらの理由で掃除がしにくくなってきた時、「ヘルパーさんに来てほしい」と考える人が多いですね。

でもやはり、介護認定が低いと利用できる回数は限られます。また、介護保険を使ったヘルパーの掃除は、できることとできないことがあるのです。

介護保険を使う、使わないはどちらもメリットデメリットがありますので、ケアマネージャーと相談しながら目的に合った支援を選びましょう。